Informacije

Dr. Paul: Kako je zgodnja diagnoza diabetesa rešila mojo mačko


Kot veterinar se nenehno zavzemam za zgodnje odkrivanje bolezni, poseg in zdravljenje. Številne bolezni, ki prizadenejo naše hišne ljubljenčke, so poslabšanja in ne nenadne okvare telesa. Znaki in simptomi so pogosto rahlo progresivni in ko se ta bolezenska stanja pojavijo, pogosto preidejo v ireverzibilno stanje. Ključnega pomena je poznati svojega ljubljenčka in opazovati spremembe, ki so lahko zgodnji znaki bolezni. Takoj je treba obravnavati nekatere spremembe, vključno s spremembami v:

  • Vnos hrane
  • Vnos vode
  • Raven aktivnosti
  • Telesna teža

Presnovne bolezni, kot so bolezni ledvic, bolezni jeter in diabetes so si lahko vsi podobni v začetnih znakih (spremembe v zaužitju vode za apetit). Moja lastna mačka Ritz je pred kratkim pokazala, da je z zgodnjo diagnozo in takojšnjim posegom možen boljši izid. Za Ritza ga je zgodnja diagnoza rešila življenjskih nevšečnosti - vsaj - in morda celo zgodnje smrti.

Moja mačka, Ritz
Ritz je 10-letni oranžni tabby z grozljivo postavo. S sostanovalko Mobier živi popolnoma v zaprtih prostorih. V zadnjih nekaj letih se je Ritz boril s kroničnim srbenjem in z ženo sva si prizadevala, da bi mu pomagala. Kljub našim najboljšim prizadevanjem je diagnoza ostala enigma. Srbenje se je odzvalo le na injekcije kortizona. Izključili smo alergije, parazite in po svojih najboljših močeh težave, ki jih povzročajo stres. Končno smo ga bili prisiljeni bodisi zdraviti s kortikosteroidi bodisi pustiti, da ga srbi.

Ritz je dobival redne injekcije steroidov z mešanimi rezultati. Poskušali smo mu zmanjšati odmerek, skupaj s pogostostjo dajanja, in nekaj časa so se stvari zdele precej dobre. Nato so se nekega dne, približno 2 tedna po injekciji, stvari spremenile.

Znaki, da je bilo z Ritzom nekaj narobe
Opazili smo, da je bilo po tem, ko je Ritz uporabil posodo za steljo, leglo vedno bolj mokro kot nekoč. Tudi več časa je porabil za pitje vode kot običajno. Mislili smo, da gre verjetno za steroide, vendar smo želeli biti prepričani. Opravili smo preiskave krvi in ​​urina za Ritz. Vedno je bil zelo zdrav, vendar smo bili zaskrbljeni.

Rezultati testiranja za Ritz
Za Ritza je bil urin močno pozitiven na glukozo, vendar je bilo njegovo delovanje jeter in ledvic normalno. Njegova glukoza v krvi je bila zelo visoka in raven fruktozamina je potrdila, da je v resnici diabetik. Da je stvar še hujša, smo jo verjetno povzročili.
Takoj smo začeli z inzulinom in poklicali prijateljico, dr. Deb Greco, da bi se zamislila. Dr. Greco je eden najpomembnejših avtoritet za mačji diabetes in nam je ponudila slamico: morda je bila njegova sladkorna bolezen pravzaprav posledica steroidov. Če je bilo tako, je obstajala možnost, da je le minilo in da se bo Ritz vrnil v normalno stanje.

Zdravljenje Ritza za diabetes
Na predlog dr. Greca smo začeli hraniti Ritza z novo prehrano. [Opomba urednika: Pred začetkom nove diete se vedno posvetujte s svojim veterinarjem.] Potrudili smo se, da smo izločili ogljikove hidrate in poudarili beljakovine v njegovi prehrani. Ves čas smo nadaljevali z majhnimi odmerki insulina in spremljali njegovo glukozo v krvi in ​​urinu. Na naše optimistično veselje je potreboval zelo malo inzulina, v nekaj dneh pa je bila glukoza normalna in začeli smo mu zmanjševati insulin, dokler nismo dosegli točke, ko je ni več potreboval. Pogosto smo spremljali njegovo koncentracijo glukoze v krvi in ​​urinu in se zdaj dobro počutimo, ker ni več odvisen od insulina. Ritz lahko urejamo izključno z nadzorom prehrane. Že 3 tedne je brez insulina. [Opomba urednika: Preberite več o odkrivanju in spremljanju diabetesa pri mačkah.]

Torej, kaj vse smo se naučili iz te nezgode? No, za začetek je Ritz občutljiv na steroide in zato ne bo prejel nobenih injekcij v prihodnosti. To pa je razmeroma redko, če želi vaš veterinar mački dati krvni obtok kortizona in je treba urine z rednim nadzorom, da bi zgodaj odkrili morebitne škodljive učinke. Drugič, diabetes je pri mačkah prehoden in najboljši način, da ga zgodaj ujamemo (in druge bolezni) je paziti na znake in redno opravljati krvne preiskave. Najpomembneje pa je, da poznate svojega ljubljenčka in prej kot slej vprašate za nasvet veterinarja. V tem primeru je bila zgodnja diagnoza postavljena za srečen izid.

Preberite več o tem, kaj storiti, če mačka "samo ne dela pravilno".

Če ima vaša mačka sladkorno bolezen, več o tem preberite tukaj.

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, vedno obiščite ali pokličite svojega veterinarja - to je vaš najboljši vir za zagotavljanje zdravja in dobrega počutja vaših hišnih ljubljenčkov.


Moja mačka ima AIDS

Bilo je v začetku julija 2003 in odpravili smo se v nakupovalni center po darilo za Carly, ki bo kmalu dopolnila 15 let. Parkirali smo blizu avtobusa, opremljenega kot zavetišče za živali.

V notranjosti so bile ob stenah obložene kletke, napolnjene z mucki, razen ene, v kateri je bila natlačena velika, oranžna in bela mačka. Carly mu je naredila pot, spremljevalec pa ga je dvignil in izročil. Carly sem opomnil, da smo že imeli pet mačk, vendar smo vedeli, da bo ostal za seboj, ko so bili mladiči posvojeni.

FIV CAT # 1
Zavetišče ga je poimenovalo Juice, njegov lastnik pa je ravno odšel v dom za ostarele. Med vožnjo domov sem v vzvratnem ogledalu zagledal Juicea, ki je dvignil glavo iz škatle in se vrtel kot periskop. Že vedeli smo, da je enkraten.

Naša hiša je v slepi ulici, z hektarjem gozda in z več vhodi in izhodi. Sok, ki mu je bila dana nenadna svoboda, je zaskočil. Naše tri hčere so bile poleti doma, sosesko pa smo ometali z znaki in povsod iskali. Po dveh tednih smo imeli v dnevni sobi družinski sestanek, na katerem smo razpravljali o strategiji - in Juice je odšel mimo.

Medtem ko je bil AWOL, je Juice padel v družbo dveh divjih mačk, ki sta ga ugriznili ali opraskali in prenašali FIV - virus mačje imunske pomanjkljivosti. Po zimi sem na zadnji strani naše lope odkril ostanke divjih mačk, sploščenih kosti, ki so imele zbrano dlako, kot macerirane mumije.

Naslednje poletje je Carly med obiskom srednje hčerke Sare v Savani poklicala.

"Sok ima lahko AIDS!" je zajokala.

Carly in naša najstarejša Heather sta Juice vzela za rutinsko fizično terapijo, veterinar pa je vzel vztrajne ušesne pršice in otekle krvaveče dlesni. To so bili ponavadi najzgodnejši znaki, je dejala med vzorčenjem krvi za testiranje protiteles proti FIV.

ODKRITJE V KATORIJI KALIFORNIJE
Ugotovitev FIV se je zgodila zaradi popolne panike zaradi aidsa, zlasti na območju Kalifornije. "Medicinski vpogledi v zvezi z aidsom so segali od depresivnega do žalostnega," je leta 1985 v razpravi And The Band Played On zapisal Randy Shilts. Ker je bilo v ZDA okuženih skoraj milijon ljudi, so raziskovalci začeli spoznavati, da je inkubacijsko obdobje preseglo pet let. Vedeli so, da bodo številke eksplodirale.

Tudi leta 1985 sta dr. Niels Pedersen in dr. Janet Yamamoto s sodelavci s kalifornijske univerze Davis slišala o "nenavadnem izbruhu bolezni" v govednici v Petalumi, uro vožnje od San Francisca. V objektu je bilo v petih peresih nameščenih 43 potepuških, nekaj divjih. Nobena ni imela virusa mačje levkemije (FeLV).

Od leta 1968 do 1982 so bili vsi prebivalci govednice zdravi. Nato je pisalo D pozdravilo novinca, mucka po imenu Cy, ki je razvil drisko, kapljiv nos in konjunktivitis. Pri dveh letih se je splavila. Do tretjega leta je bila Cy skeletna in je prisilno premikala usta in jezik. Dlesni so ji krvavile in zobje so ji padli. "Več transfuzij krvi je bilo začasno koristnih, vendar so se na koncu poslabšanje, kronične okužbe in anemija poslabšali in mačka je umrla," so zapisali raziskovalci.

Do leta 1986 je na enak način umrlo še 8 mačk, vse od peresa D. Sindrom se je začel z vnetjem dlesni in ušes, zato je bil naš veterinar tako zaskrbljen zaradi sicer močnega soka. Nekaj ​​mačk je bilo odkritih mrtvih, potem ko se je prejšnjo noč zdelo dobro. Ena revna žival je bila "depresivna in podhlajena s končno histerijo in besom."

Navidezna imunska okvara se je širila. Mačji mladiči, namerno izpostavljeni krvi mačk, so zboleli. Raziskovalci so iz dveh bolnih mladičkov izolirali nov virus, ga gojili in dajali drugim mačkam, opazovali, kako ti mladički zbolijo, in od njih izolirali virus. Kochovi postulati izpolnjeni.

DIAGNOSTIKA: MAČKI AIDS
V resnici nismo pričakovali, da bo Juice imel FIV, vendar je.

Carly se je septembra po diagnozi udeležila vsakoletnega sprehoda proti virusu HIV / aidsu v Albanyju, kjer je med drugimi počastila svoje ljubljene in prispevala k risanju mačke s kredo z informacijami Juice.

Medtem nismo storili tega, kar bi morali.

Soka ali drugih mačk nismo držali v zaprtih prostorih.

Svojih drugih mačk nismo testirali. In če bi jih imeli in bi bili pozitivni, jih ne bi cepili. Cepljeni hišni ljubljenčki, ki so zašli v zavetišča, so bili evtanazirani, ker se odziv protiteles na cepivo ne razlikuje od odziva na okužbo, še preden se pojavijo simptomi. Naš veterinar je cepivo omenil z pol srca.

Kakšen je bil smisel vsega tega posega? Naša posadka je ostala med seboj, bila je preveč mehka, da bi ugriznila ali se praskala, in če bi jih imeli v zaprtih prostorih, kjer pišem, bi bil nor. Toda to je bilo zame zelo protiznanstveno stanje, saj odsvetujem test, ki bi identificiral bolezen pred simptomi (kot so genetski testi), in zavrnem cepljenje.

Naslednje leto je bil Juice zdrav. Potem so se rane pojavile povsod in se niso zacelile. Sijal je kri in gnoj do te mere, da je imel na plašču rožnate lise, ki jih je vrgel iz telesa. Lasje so mu izpadali v grudicah in nenehno se je praskal. Če bi lahko prebral znanstveni članek, bi prepoznal svoj "kronični hud pustulozni dermatitis" in "izredno tanek, hrapav lasni plašč". Očitno je pogrešal del o hujšanju.

Leta so minila. Postopoma se je Juiceova koža očistila in njegov sijajni plašč je upadel. Potem pa je začel sliniti in usta so mu grozno otekla in deformirala obraz. Začel je kihati in kapati, na srečo le s njegovega sprednjega dela.

Vendar Juice nikoli ni postal depresiven kot prvotne mačke za razmnoževanje - ravno nasprotno. Je očarljivo družaben. In tako je "sok" kot glagol vstopil v družinski leksikon.

"V domu Lewisa vas niso zares sprejeli, dokler vam sok ni razložen," pojasnjuje Heather, ki se sklicuje na pojav soka, ki detonira od blizu in meta raznobarvno sluz. Znano bi to počel na zabavah, kjer bi ploskal na katerega koli razpoložljivega človeka in se naselil do naslednjega izbruha.

Jeseni 2011 je Juice hudo zbolel za sistemsko okužbo, zaradi katere se ni odzival. Rešili so ga antibiotiki. Lansko pomlad je veterinar odstranil veliko gnitje zob. V dneh, ko se je Juice poživil, se mu je obraz napihnil v normalne razsežnosti, ko je z veseljem gumiral trdo hrano in zavrnil mokro goo, ki ga je predlagal veterinar.

Danes Juice uživa že peto življenje. Je upočasnjen. Ujetje na veterinarski obisk je včasih zahtevalo bojni načrt za tri osebe, zdaj pa se niti ne prebudi, ko ga spustim v nekoč strašno mačjo skrinjico. Še vedno kaplja. Odmerek antibiotika v tušu vsaka 2 meseca preprečuje resne okužbe. Na zadnjem pregledu se je zredil - ima zelo solidnih 20 kilogramov.

VIRUS IMUNODEFEKCNOSTI S KAKRŠNIM DRUGIM IMENOM
Poimenovanje virusov je zapleteno, tako iz znanstvenih razlogov kot tudi zato, ker človeški ego lahko ovira. Ime mora imeti pomen, da se ločijo vrste virusov, ki živijo znotraj katere koli določene vrste.

Mačke dobijo veliko retrovirusov, katerih genetski material je RNA: zelo pogost FeLV, virus mačjega sarkoma, endogeni onkonavirus tipa C, virus mačjega sincicija. HIV in FIV spadata v podtip, imenovan lentivirus, kar pomeni "počasen virus" - čas inkubacije je običajno leta. V nasprotju s tem pa se kuga lahko začne že dva dni po izpostavitvi.

Raziskovalci UC Davis so novi virus najprej poimenovali "mačji T-limfotropni lentivirus" (FTLV), ker bi bilo njegovo poimenovanje FIV brez nadaljnjih poskusov "predrzno". Glede na čas sredi osemdesetih let mislim, da so se želeli izogniti neprijetni vojni zaradi tega, kdo je odkril HIV: je bil Robert Gallo ali Luc Montagnier?

Prvo ime virusa HIV je bilo HTLV, za človeški limfotropni virus T, zaradi začetne napačne razvrstitve. Tudi AIDS je imel drugo ime: GRID, za "gejevsko imunsko pomanjkanje", približno leta 1981. To je izginilo z odkritjem bolezni v drugih skupinah.

FIV je podoben virusu HIV, ima nekaj genov, ima pa majhno, stožčasto izboklino. Mačke ne morejo prenašati FIV na ljudi, niti mačke ne morejo HIV dati mačkam. Toda FIV je bolj podoben virusu HIV kot lentivirusi med kozami, ovcami in konji. Premagovanje aidsa lahko izvira iz razpletanja poti razvoja lentivirusa.

Tako kot se je HIV verjetno razvil iz virusa simske imunske pomanjkljivosti (SIV), je tudi FIV izviral iz lentivirusa, ki ga danes vidimo pri levih, z različicami v pumah (gorskih levih ali kugah), gepardih in panterjih. Šimpanzi in levi živijo s svojimi lentivirusi, zdravo.

FIV CAT # 2
Ko je Juice nenehno kihal, dušil in smrčal, je bilo jasno, da ne moremo povečati populacije mačk. Bil sem žalosten.

Potem sem nekega dne lani marca zašel v trgovino za hišne ljubljenčke, v kateri je bila klinika za posvojitve. Pogledal sem brezdomne mačke, še posebej lepega človeka, ki je bil videti, kot da ima oblečen Tuxedo

"Ali vas zanima posvojitev mačke?" je vprašala mačja gospa.

»Ne. Imam pa mačko s FIV. Torej ne morem dobiti zdrave mačke. "

Gospa je začela predavanje v obrambo mačk FIV, vendar se nisem spomnil, da sem se spomnil Juiceove nedavne ščetke s smrtjo zaradi okužbe. Potem je rekla nekaj, česar nisem pomislila.

»Tista mačka tam. Tuxedo. Pozitiven je FIV. Vzemi ga!" In mi podala papir.

"V milijon letih nisem nikoli pričakoval, da bom videl svoj obraz na letaku za posvojitve!" preberite obvestilo pod Artiejevo fotografijo. Njegov lastnik je umiral zaradi raka in zanj ni mogel več skrbeti, zato ga je projekt za podporo živalim pripeljal v kliniko za posvojitve mačk v trgovini za hišne ljubljenčke v Albanyju, ki jo sponzorira Orange Street Cats. Nihče ni vedel, kako se je okužil.

Ampak nismo mogli kar v valčku in vzeti Artija. Morali smo iti domov in prenesti obsežno pogodbo, podrobnejšo od skupnega obrazca za univerzitetno prijavo. Nato pa je sledila večtedenska preiskava, zaradi katere bi bil FBI sramoten. Nazadnje, ko smo opravili kvalifikacijo za mačjo policijo, je mačji socialni delavec opravil domači obisk.

Pred kratkim sva izgubila par brat-sestra do globoke starosti, kar nama je bilo naklonjeno. Ko je mačji socialni delavec sedel za našo jedilnico in začel mešati papirje, so preostale tri mačke Lewisa skočile v preiskavo. Sok je obiskovalcu nenehno izcedek iz nosu drgnil, ko smo recitirali rodoslovje vseh naših mačk, želv, različnih glodavcev in lagomorfov ter ježa.

Nato je socialna delavka postavila vrsto vprašanj.

Če bi nova mačka lulala po tleh, kaj bi storili?

Če bi mačka bruhala na vaši postelji, kaj bi storili?

Če bi se mačka zdela vznemirjena, kaj bi storili?

Dva tedna kasneje je prijetna mačja dama rodila Artija in ogromen izum, ki se je razvil v kletko. Postavili smo ga v moji pisarni.

Druge mačke smo dobili na različnih krajih: sestrinska hiša na univerzi Indiana (mačka št. 1, Angie, bela perzijka). Koruzno polje, okuženo z strupenim bršljanom, ki je Larryja pristalo v urgentnem centru (mačka št. 2, Sydney, ameriška kratkodlaka dlaka). Okamenel gozd v Saratogi (mačka št. 4, bik, dolgodlaka siva). Mačke nikoli ne bi dali v kletko.

A v skladu s podrobnimi navodili naj bi Artie s svojim blankiejem ostal teden dni v zaporu. Potem smo ga morali za kratek čas izpustiti in postopoma delati do svobode.

Prvo jutro v moji pisarni me je Artie strmel izza rešetk. Vzel sem ga. Prvi teden me je grizel po nogah, ko me je povsod spremljal, nato pa začel raziskovati. Jelly ga je naučil, kako piti iz pip, in Artie je bil s presenetljivo hitrostjo absorbiran v kontinuiteto Lewisovega goveda.

Artie ostaja zdrav. Pred nekaj dnevi smo v trgovino z živalmi stopili do zbora "Artiejevi starši!" Prijavil sem se za več mačk FIV.

Artie, zdaj 3-letnik, je FIV pozitiven, vendar zdrav. Kako in zakaj lahko namiguje na HIV / aids. (Zasluge: dr. Wendy Josephs)

Je torej ta blog le izgovor za objavo mačjih fotografij? Ne, to bi lahko storil na Facebooku. Toda dejstvo, da bosta Juice in Artie verjetno živela normalno življenjsko dobo z obvladljivimi simptomi, me sprašuje, zakaj to pri mnogih ljudeh s HIV / AIDS-om ne drži. Zanima me tudi, kaj se lahko naučimo iz težav, s katerimi se je srečalo cepivo FIV. Te bom obravnaval v drugem prispevku.


Predlagane začetne kombinirane terapije

Čeprav se skoraj vsi razredi zdravil proti sladkorni bolezni lahko uporabljajo v kombinaciji, obstajajo posebne kombinacije, ki so bile temeljito preučene, zlasti za tiste, ki so na voljo kot kombinacije posameznih tablet, s čimer se izboljša skladnost bolnikov. Kombinirane tablete so leta 2012 v ameriških maloprodajnih lekarnah predstavljale 6,7% receptov (53). Najpogosteje uporabljene kombinacije so bile kombinacije zaviralcev DPP-4 in metformina, vendar je bila pogosto uporabljena tudi kombinirana terapija z metformin-sulfonilsečninami in metformin-pioglitazonom (53).

Zdaj je metformin najpogosteje sprejeta prva vrsta zdravljenja diabetesa tipa 2 (16,17), zato večina predlaganih začetnih kombiniranih terapij vključuje metformin. Nedavna metaanaliza je ocenila koristi zgodnjih kombiniranih terapij, ki so vključevale samo metformin v primerjavi z metforminom, in pokazala odlične rezultate kombiniranega zdravljenja z boljšim HbA1c zmanjšanje (tehtana srednja razlika -0,43% [95% IZ -0,56, -0,30]) in povečane verjetnosti za dosego cilja HbA1c Ogled te tabele:

  • Ogled v vrstici
  • Ogled pojavnega okna

Izbrana preskušanja, ki primerjajo začetno kombinirano zdravljenje z začetno monoterapijo

V več preskušanjih so preučevali kombinacijo metformina s tiazolidindioni. Čeprav so rezultati teh preskušanj pozitivni, kažejo boljši HbA1c zmanjšanje s temi kombinacijami s fiksnimi odmerki (61,62), so varnostna vprašanja v zvezi z razredom zdravil (48) znatno omejila njegovo uporabo. Po drugi strani pa je pioglitazon v zadnjem času splošno dostopen, kar zmanjšuje njegove stroške in v bližnji prihodnosti morda poveča njegovo uporabo.

Raziskana je bila tudi kombinacija pioglitazona in zaviralcev DPP-4 (63–66). Boljši HbA1c zmanjšanje je bilo zaznano s kombinacijo, vendar je bilo povečanje telesne mase večje v primerjavi s samo pioglitazonom v nekaterih preskušanjih. Uporaba te kombinacije kot terapije prve izbire je omejena in omejena na tiste, ki ne prenašajo metformina ali imajo kontraindikacije za njegovo uporabo.

Inhibitorji SGLT2 so nov razred zdravil proti diabetesu, ki učinkujejo tako, da zavirajo reabsorpcijo glukoze v ledvicah in povzročajo glukozurijo. Izkazalo se je, da je začetno kombinirano zdravljenje dapagliflozina in metformina učinkovitejše pri HbA1c zmanjšanje v primerjavi z monoterapijo z dapagliflozinom ali monoterapijo z metforminom (67).

Zaviralci SGLT2 postajajo na voljo kot kombinirane terapije z enkratnimi tabletami z metforminom in tekmujejo s kombiniranimi tabletami zaviralcev metformin – DPP-4 kot začetno kombinirano terapijo prve izbire. Obe možnosti imata minimalne neželene učinke, poleg učinkov samega metformina, in ne povzročata hipoglikemije. Medtem ko pri kombinaciji zaviralcev SGLT2 in metformina (67) opazimo znatno izgubo teže, pri kombinaciji zaviralcev DPP-4 in metformina (60) opazimo nevtralnost teže ali minimalno povečanje telesne mase. Glukozurični učinek zaviralcev SGLT2 spremlja povečana stopnja endogene tvorbe glukoze, mehanizem, ki izniči učinek zdravil na zniževanje glukoze za 50%. Zaviralci DPP-4 zavirajo izločanje glukagona, s čimer se zmanjša endogena tvorba glukoze, kombinacija obeh skupin zdravil pa se zdi obetaven terapevtski način (68).

Začetno kombinirano zdravljenje z empagliflozinom / linagliptinom je pokazalo boljši HbA1c zmanjšanje v primerjavi s samo linagliptinom, vendar je bila učinkovitost visokih odmerkov empagliflozina podobna njegovi kombinaciji z linagliptinom, vzrok za to pa ni jasen. Domnevajo, da je bila povečana glukozurija, zabeležena pri visokih odmerkih zaviralcev SGLT2, zlasti kadar je bila predpisana posameznikom z visokim izhodiščnim HbA1c, lahko povzroči vzajemno povišanje endogene proizvodnje glukoze, ki presega zmogljivost zaviralcev DPP-4, da jo premagajo (68). V nasprotju z delno negativnimi rezultati začetnega kombiniranega zdravljenja je uporaba kombinacije empagliflozina in linagliptina kot druge vrste zdravljenja po metforminu dala pozitivne rezultate, kar kaže na premoč kombinacije nad samo empagliflozinom (69).


Simptomi zadnjih faz odpovedi ledvic pri mačkah

  • Skrivanje
  • Anemija
  • Nenadno povečanje ali izguba teže
  • Duševna zmeda
  • Odpoved srca
  • Trzanje
  • Nemirnost
  • Medle, potopljene oči
  • Napadi
  • Nezmožnost hoje
  • Slepota
  • Vonj po telesu
  • Zavrnitev jesti
  • Inkontinenca
  • Zelo slab zadah
  • Zmanjšano uriniranje ali brez njega
  • Nizke ravni kalija, visoke ravni fosforja in zelo visoke ravni sečnine in kreatinina

Mačke doživljajo številne zgoraj naštete simptome v vsaki progresivni fazi odpovedi ledvic.

Ko se mačke približujejo smrti, simptomi postanejo vse hujši.

Ledvična bolezen se stopnjuje skozi štiri stopnje, stopnjujejo pa se tudi simptomi.

Gledanje vašega ljubljenega ljubljenčka, kako trpi vedno več, lahko postane nevzdržno.

Vendar samo simptomi niso neposreden pokazatelj, da vaša mačka potrebuje evtanazijo.

Zdi se, da je mačka trenutek smrti in s pravilnim zdravljenjem lahko ponovno pridobi večino svojega zdravja.

Če ste sposobni, izčrpajte vse možnosti, kot so podaljšani IV-ji in pod-Q-ji.

Vaš veterinar lahko oceni učinkovitost predpisanih zdravljenj z dodatnim odvzemom krvi.

Ko zdravljenje z vašo mačko ne izboljša krvnega delovanja, je čas, da se začnemo pripravljati na konec.


Čas injiciranja insulina: pred ali po obroku?

Zdaj si injicirate insulin pred ali po obroku? Običajno čakam, ali bo hišni ljubljenček pojedel, preden dam injekcijo insulina. Spet si ljudje s sladkorno boleznijo običajno dajo insulin nekaj minut pred jedjo. Razlog, zakaj čakamo, da diabetični ljubljenček poje, preden damo insulin, je pravzaprav očiten: želimo preveriti, ali bo hišni ljubljenček jedel. Če hišnemu ljubljenčku damo injekcijo inzulina in potem hišni ljubljenec ne jedo, lahko pride do hipoglikemije. Dobrim jedcem, ki so dobro nadzorovani, bom dal injekcijo, ko se hišni ljubljenček potopi v posodo s hrano. Za izbirčne hišne ljubljenčke bom preveril glukozo v krvi in ​​se nato odločil, koliko insulina dajati, ob upoštevanju, koliko hišni ljubljenec poje.

Življenje včasih dobi način naših načrtov, vendar se potrudite, da si dajete injekcije vsakih 12 ur. Občasno slišim za stranke, ki dajejo injekcije insulina v razmaku 10 in 14 ur ali 11 in 13 ur narazen zaradi dela družine in urnika spanja. Prizadevajte si za 12 ur narazen. Doslednost je ključnega pomena za regulacijo diabetesa. Spodbujam doslednost časovnega razporeda injekcij in doslednost obrokov, ki se hranijo. Vsaka družina ima posamezne muhe in urnike, vendar se vsi trudimo za ljubezen do Fluffyja.

Imate vprašanje ali komentar? Potem objavite spodaj! Vedno uživam v odzivih svojih bralcev!

OPOMBA: Najprej se posvetujte s svojim veterinarjem, da se prepričate, ali moja priporočila ustrezajo vašim zdravstvenim potrebam.


Poglej si posnetek: intervju z Johanno Michaelsen - slovenski podnapisi (Oktober 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos